فلج مغزی گروهی از اختلالات است که بر حرکت و تن عضله یا وضعیت بدن تأثیر می گذارد. علت آن آسیب هایی است که هنگام رشد ، غالباً قبل از تولد ، به مغز نابالغ وارد می شود.
علائم و نشانه ها در دوران نوزادی یا پیش دبستانی ظاهر می شوند. به طور کلی ، فلج مغزی باعث اختلال در حرکات مرتبط با رفلکس های غیرطبیعی ، شلختگی یا سفتی اندام ها و تنه ، حالت غیر طبیعی ، حرکات غیر ارادی ، راه رفتن بی ثبات یا ترکیبی از این موارد می شود.
افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است در بلع دچار مشکل شوند و معمولاً عدم تعادل عضلات چشم را دارند ، در این حالت چشم ها روی همان شی متمرکز نمی شوند. همچنین ممکن است به دلیل سفتی عضلات ، دامنه حرکتی آنها در مفاصل مختلف بدن کاهش یابد.
تأثیر فلج مغزی بر عملکرد بسیار متفاوت است. برخی از افراد مبتلا می توانند راه بروند. دیگران نیاز به کمک دارند. بعضی ها نشان می دهندعقل طبیعی یا تقریباً عادی ، اما دیگران دارای ناتوانی های فکری هستند. صرع ، کوری یا ناشنوایی نیز ممکن است وجود داشته باشد.
علائم و نشانه ها می توانند بسیار متفاوت باشند. مشکلات حرکتی و هماهنگی مرتبط با فلج مغزی عبارتند از:
فلج مغزی می تواند کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد ، یا ممکن است در درجه اول فقط به یک اندام یا یک طرف بدن محدود شود. اختلال مغزی باعث فلج مغزی با گذشت زمان تغییر نمی کند ، بنابراین علائم معمولاً با افزایش سن بدتر نمی شوند.
با این حال ، با بزرگتر شدن کودک ، برخی از علائم ممکن است کم و بیش آشکار شوند. و کوتاه شدن عضله و سفتی عضله می توانداگر تهاجمی درمان نشود
ناهنجاری های مغزی مرتبط با فلج مغزی نیز ممکن است به سایر مشکلات عصبی کمک کند ، از جمله:
مهم است که یک تشخیص سریع برای یک اختلال حرکتی یا تأخیر در رشد کودک خود انجام دهید. اگر در مورد قسمت های از دست دادن آگاهی از محیط اطراف یا حرکات غیرطبیعی بدن ، تون عضلانی غیرطبیعی ، اختلال در هماهنگی ، مشکلات بلع ، عدم تعادل عضلات چشم یا سایر مشکلات رشد ، به پزشک کودک خود مراجعه کنید.
Ceفلج اعصاب ناشی از ناهنجاری یا اختلال در رشد مغز است ، اغلب قبل از تولد کودک. در بسیاری از موارد ، علت آن مشخص نیست. عواملی که می توانند منجر به مشکلات رشد مغز شوند عبارتند از:
تعدادی از عوامل با افزایش خطر فلج مغزی مرتبط هستند.
عفونت های خاص یا قرار گرفتن در معرض سمی در دوران بارداری می تواند به طور قابل توجهی خطر فلج مغزی را برای کودک افزایش دهد. عفونت هایی که نگران کننده خاص هستند عبارتند از:
بیماری هایی در نوزاد تازه متولد شده که می تواند ریزش را تا حد زیادی افزایش دهدفلج مغزی شامل موارد زیر است:
در حالی که سهم بالقوه از هر یک محدود است ، عوامل بارداری یا تولد اضافی مرتبط با من استافزایش خطر فلج مغزی شامل موارد زیر است:
ضعف عضلانی ، اسپاستیک عضلانی و مشکلات هماهنگی می تواند به تعدادی از عوارض در دوران کودکی یا در بزرگسالی کمک کند ، از جمله:
بیشتر موارد فلج مغزی قابل پیشگیری نیست ، اما شما می توانید خطرات را کاهش دهید. اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید ، می توانید برای حفظ سلامتی و به حداقل رساندن عوارض بارداری این مراحل را انجام دهید:
علائم و نشانه های فلج مغزی می تواند به مرور آشکار شود ، بنابراین ممکن است تا چند ماه پس از تولد تشخیص داده نشود.
اگر پزشک خانواده یا متخصص اطفال به کودک شما مبتلا به فلج مغزی شود ، او علائم و نشانه های کودک شما را ارزیابی می کند ، رشد و نمو را کنترل می کند ، سابقه پزشکی کودک را بررسی می کند و یک معاینه بدنی انجام می دهد. پزشک ممکن است شما را به متخصص آموزش دیده در زمینه درمان کودکان مبتلا به بیماری مغز و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب کودکان ، متخصص طب توانبخشی و توانبخشی کودکان یا متخصص رشد کودک) ارجاع دهد.
پزشک شما همچنین ممکن است یک سری آزمایش برای تشخیص و رد سایر علل احتمالی تجویز کند.
فناوری های تصویربرداری از مغز می توانند مناطقی از آسیب یا رشد غیرطبیعی مغز را نشان دهند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ام آر آی در اسکن MRI از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر دقیق یا مقطعی از مغز کودک شما استفاده می شود. MRI اغلب می تواند ضایعات یا ناهنجاری های مغز کودک شما را تشخیص دهد.
این تست بدون درد است اما پر سر و صدا است و انجام آن ممکن است یک ساعت طول بکشد. به احتمال زیاد کودک شما از قبل بیهوشی عمومی آرام بخش یا سبک دریافت خواهد کرد.
اگر کودک شما مشکوک به تشنج باشد ، EEG می تواند شرایط را بیشتر ارزیابی کند. تشنج می تواند در کودک مبتلا به صرع ایجاد شود. در آزمایش EEG ، یک سری الکترود به پوست سر کودک شما متصل می شود.
EEG فعالیت الکتریکی مغز کودک شما را ثبت می کند. معمولاً ایجاد تغییر در الگوهای طبیعی موج مغزی در صرع است.
ممکن است از آزمایش خون ، ادرار یا پوست برای بررسی مشکلات ژنتیکی یا متابولیکی استفاده شود.
اگر کودک شما دچار فلج مغزی شده است ، به احتمال زیاد به متخصصان ارجاع می شوید تا کودک خود را از نظر سایر شرایط غالباً مرتبط با این اختلال آزمایش کنید. این آزمایشات می تواند مشکلات زیر را شناسایی کند:
کودکان و بزرگسالان مبتلا به فلج مغزی نیاز به مراقبت طولانی مدت با یک تیم مراقبت پزشکی دارند. علاوه بر یک متخصص اطفال یا متخصص اطفال و احتمالاً متخصص مغز و اعصاب کودکان برای نظارت بر مراقبت های پزشکی کودک شما ، این تیم ممکن است شامل انواع درمانگران و متخصصان بهداشت روان باشد.
داروهایی که می توانند تنگی عضلات را کاهش دهند ممکن است برای بهبود توانایی های عملکردی ، درمان درد و مدیریت عوارض مربوط به اسپاستیسیته یا سایر علائم فلج مغزی استفاده شوند.
برای درمان سفت شدن یک عضله خاص ، پزشک ممکن است تزریق onabotulinumtoxinA (بوتاکس ، دیسپورت) یا عامل دیگری را توصیه کند. کودک شما تقریباً هر سه ماه یک بار به آمپول احتیاج دارد.
عوارض جانبی می تواند شامل درد در محل تزریق و علائم خفیف مانند آنفولانزا باشد. از دیگر عوارض جدی دیگر می توان به دشواری تنفس و بلع اشاره کرد.
از داروهایی مانند دیازپام (والیوم) ، دانترولن (دانتریوم) ، باكلوفن (گابلوفن ، لیورسال) و تیزانیدین (زانافلكس) اغلب برای شل كردن عضلات استفاده می شود.
دیازپام خطر وابستگی دارد ، بنابراین برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شود. عوارض جانبی این داروها شامل خواب آلودگی ، تغییرات فشار خون و خطر آسیب کبدی است که نیاز به نظارت دارد.
در برخی موارد ، باکلوفن با لوله به نخاع پمپ می شود. پمپ با جراحی در زیر پوست شکم کاشته می شود.
همچنین ممکن است به کودک شما داروهایی برای کاهش آب ریزش تجویز شود - احتمالاً تزریق بوتاکس در غدد بزاقی.
انواع روش های درمانی نقش مهمی در درمان فلج مغزی دارند:
فیزیوتراپی تمرینات و تمرینات عضلانی می تواند به قدرت ، انعطاف پذیری ، تعادل ، رشد حرکتی و تحرک کودک کمک کند. همچنین می توانید یاد بگیرید که چگونه با خیال راحت از نیازهای روزمره فرزندتان در خانه مانند حمام دادن و غذا دادن به کودک مراقبت کنید.
برای یک تا دو سال اول پس از تولد ، هر دو متخصص طب فیزیکی و کاردرمانی با مواردی مانند کنترل سر و تنه ، غلتاندن و گرفتن پشتیبانی می کنند. بعداً ، هر دو نوع درمانگر در ارزیابی صندلی چرخدار نقش دارند.
براکت یا آتل ممکن است برای کمک به عملکرد کودک مانند بهبود راه رفتن و کشش عضلات سفت به کودک شما توصیه شود.
گفتاردرمانی. آسیب شناسان گفتار زبان می توانند به بهبود توانایی کودک در صحبت واضح یا برقراری ارتباط با استفاده از زبان اشاره کمک کنند. در صورت دشوار بودن ارتباط ، آنها می توانند استفاده از وسایل ارتباطی مانند رایانه و سینت سایزر را آموزش دهند.
گفتاردرمانی همچنین می تواند مشکلات مربوط به غذا خوردن و بلع را برطرف کند.
برای کاهش تنگی عضلات یا اصلاح ناهنجاری های استخوانی ناشی از اسپاستیک ممکن است به جراحی نیاز باشد. این روش های درمانی عبارتند از:
جراحی ارتوپدی. کودکانی که دچار انقباض شدید یا تغییر شکل هستند ممکن است نیاز به جراحی بر روی استخوان ها یا مفاصل داشته باشند تا بازوها ، باسن یا پاها را در موقعیت صحیح خود قرار دهند.
روش های جراحی همچنین می توانند عضلات و تاندون هایی را که با انقباض کوتاه می شوند ، افزایش دهند. این اصلاحات می تواند درد را کاهش داده و تحرک را بهبود بخشد. این روش ها همچنین می توانند استفاده از واکر ، بریس یا عصا را آسان کنند.
برخی از کودکان و نوجوانان مبتلا به فلج مغزی از نوعی داروی مکمل یا جایگزین استفاده می کنند. این روشهای درمانی به عنوان یک عمل بالینی پذیرفته نیستند.
به عنوان مثال ، درمان اکسیژن هایپرباریک به طور گسترده ای برای درمان فلج مغزی علیرغم شواهد محدود مزایا ترویج می شود. آزمایشات بالینی کنترل شده شامل روشهای درمانی مانند اکسیژن درمانی هایپرباریک ، تمرینات ورزشی مقاومتی با استفاده از لباسهای مخصوص ، تکمیل حرکات کمکی برای کودکان و اشکال خاصی از تحریک الکتریکی بی نتیجه بوده است یا تاکنون هیچ فایده ای نشان نداده است.
درمان سلول های بنیادی به عنوان یک روش درمانی برای فلج مغزی در حال بررسی است ، اما تحقیقات هنوز در حال بررسی است که آیا آن ایمن و موثر است.
وقتی کودک به یک بیماری ناتوان کننده مبتلا می شود ، کل خانواده با چالش های جدیدی روبرو می شوند. در اینجا چند نکته برای مراقبت از کودک و خودتان آورده شده است:
پشتیبانی پیدا کنید. یک حلقه حمایت می تواند کمک زیادی به شما و خانواده شما در کنار آمدن با فلج مغزی و اثرات آن کند. به عنوان یک والدین ، ممکن است نسبت به ناتوانی فرزند خود احساس غم و اندوه و گناه کنید.
پزشک می تواند به شما کمک کند تا گروه های پشتیبانی ، سازمان ها و خدمات مشاوره ای را در جامعه خود پیدا کنید. کودک شما همچنین ممکن است از برنامه های پشتیبانی خانواده ، برنامه های مدرسه و مشاوره بهره مند شود.
اگر کودک شما دچار فلج مغزی است ، نحوه یادگیری شما در مورد وضعیت کودک می تواند به شدت معلولیت ، زمان شروع علائم و نشانه ها و اینکه آیا عوامل خطر در حاملگی یا زایمان وجود دارد ، بستگی دارد.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات فرزندتان با پزشک خود آورده شده است.
لیستی از این موارد تهیه کنید:
در صورت امکان یکی از اقوام یا دوستان خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعات دریافتی را به خاطر بسپارید.
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله: